日前，我院肝胆外科主任医师王耀东带领副主任医师赖智德、主治医师周松强成功完成一例临床罕见的原发性巨大中央型肝癌切除术。被切除的肿瘤足有15×13×8厘米，相当于一个小西瓜那么大，重量约占肝脏总重量的一半，且位于肝脏中央，其间包满肝静脉、肝动脉、下腔静脉等重要血管，术中操作稍有不慎就会导致大出血、胆漏、感染、脓肿等致命并发症，手术风险和难度极大。肿瘤切除后，患者肝脏呈“中空”状，有如在肝脏正中开掘了一条“隧道”。目前该患者恢复良好，未见任何并发症，不日即可出院。
患者是一20岁男孩，入院前一个月常感觉腹部闷痛但并未在意，直到一次篮球赛后腹部剧痛急诊入院，才发现其肝脏内有一巨大肿瘤，系原发性中央型肝癌。由于患者没有明显临床症状从未就医，因此确诊时已是肝癌中晚期。考虑到患者如此年轻，且肿瘤位置、形态、大小以及相应的手术和治疗方法都很特殊，王耀东主任带领治疗小组医师反复研究病情，不断完善手术方案，最终采取不做常规肝门阻断，术中快速结扎相关血管、胆管，超声刀切除且震动止血的方法来剥离肿瘤。术中经过两个小时的精细操作，终将肿瘤切除干净且出血量少，创面用止血纱布覆盖后再喷上生物蛋白胶，进一步达到充分止血的效果。
赖智德副主任介绍，假如这一肿瘤继续生长，很有可能造成肝破裂大出血或肝功能衰竭以及癌细胞转移，对患者而言，都是致命的伤害。人体肝脏约有1500克重，三分之一的肝正常工作就可维持身体正常机能。因此，这个年轻男孩的肝脏中间虽然出现了一条“隧道”，但剩余的肝脏组织还占整个肝脏的一半，一般情况下仍可保障其身体需要。（王玲）
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