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脑卒中的病理生理与治疗时间窗
[发布时间] 2008-04-14    [浏览次数]


      正常成人脑皿流量为每分钟50-55毫升/100克(脑组织),完全阻断血流,5分钟后大脑皮层神经细胞开始死亡。大脑半球血流量减少到每分钟25-30毫升/100克,可发生精神错乱、意识障碍。一般认为神经功能衰减的临界血流是每分钟18毫升/100克。脑血流减少到正常的10%以下时,组织损伤不可逆转。如果血流虽然明显减少却仍在临界水平之上时,不加干预任其发展,不可逆的组织损伤在所难免。缺血性脑卒中发生时,缺血核心部位的脑血流严重减少。在60-90分钟后脑组织发生不可逆转的损伤。但是,在缺血核心的周围环绕着一个区域—缺血半暗带,这是一个血流相对减少、代谢异常增加的区域。在缺血发生后的数小时内,缺血区域内的异常电活动和代谢紊乱形成一个链式反应,医学称之为 “缺血瀑布”,瀑布效应的结局是缺血核心不断扩展、半暗带逐步消失,这个过程是脑卒中的治疗时间窗.

      随着介入治疗的进展,脑梗塞的治疗已经到达了一个新的层次,给病人带来新的曙光和希望。脑梗塞的病理表现为脑组织的液化坏死,然而其病因多发生在脑的相关动脉,相关动脉血管在狭窄的基础上形成血栓阻塞血管,从而使狭窄和阻塞血管供应的相应脑组织发生坏死。中风是急症,只有在症状发作几小时内接受治疗才有可能获得良好的预后,当发生下列任何一个或多个症状时,您就应该立即拔120到医院就诊。时间就是大脑,时间就是生命。很多医院已成立了救治脑卒中的“绿色通道”,警惕预兆,防患于未然。
1)一侧面部或手脚感到麻木,软弱无力、嘴歪、流口水
2) 短暂的意识不清或嗜睡、眩晕,摇晃不稳
3)说话困难,或听不懂别人的话
4) 难以忍受的头痛,喷射性呕吐,
5)一侧眼睛的失明或视力下降。

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