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福建首例!76岁大爷成功安装排尿“开关”,告别“有味”人生!

发布时间:2017-09-12 08:45  点击数:

转自:2017-09-06  福建卫生报  微信公众号


福州76岁的柳大爷

常年为严重的尿失禁苦恼不已

福建省立医院为柳大爷成功安装了

一个排尿“开关”

终于让他告别“有味”人生

再也不用为漏尿而发愁了

据了解

这是福建省第一台

人工尿道括约肌植入术!




尿失禁两年躲家中不敢见人

今年76岁的柳大爷患有前列腺癌,施行根治术后,柳大爷控制尿道的内外括约肌被损坏,术后两年时间里,他被严重的尿失禁折磨得痛苦不堪:“尿道就像关不紧的水龙头一样,滴尿不止,特别是站立、行走时,漏尿的情况就愈加严重”。


尽管柳大爷每天都洗三次澡,用7-8片成人纸尿片,浑身还是散发着一股难闻的尿味。


“我自个都能闻到,更别说是周围的人了。”说起这,柳大爷连连摆手,“大部分时间我都躲在家里,亲戚朋友的聚会我都不太敢去,即使去了,也只敢坐在角落,怕遭人嫌弃。”


见到父亲这般痛苦,儿子带着父亲来到省立医院泌尿外科就诊。


省内首个“吃螃蟹”的人顺利完成手术

福建省立医院泌尿外科叶烈夫主任医师在详细了解病情、认真诊查后,建议柳大爷尝试目前省内最新开展的“人工尿道括约肌植入术”。


在精心地准备后,医生们将由控制泵、袖套、储液球组成的人工尿道括约肌植入柳大爷的体内。


这次手术,叶烈夫还特地邀请了澳大利亚Eric chung教授同台操作。


整台手术历时仅1个小时,第二天,柳大爷就能拔掉尿管活动,第三天即可出院。


“虽然这个装置6周后才能开始真正发挥作用,可我明显能感觉到漏尿的情况减轻了许多,特别是晚上睡觉已经不漏尿了。”柳大爷打趣地说,“做完手术后,我一直在身上摸,想看看那装置到底装在哪了,可愣是没有感觉。”



要排尿可手动控制

人工尿道括约肌植入术1972年就已经在国外开始运用,叶烈夫说:“美国每年能为1万多名尿失禁患者解除痛苦,满意率达到90%,可以说经过几十年的验证已经十分成熟。”


人工尿道括约肌植入后,正常要6周之后才能发挥作用,但在术中测试时,就已经能起到控制尿液排出的作用。   


据叶烈夫介绍,这套先进的人工尿道括约肌装置操纵十分方便。在日常情况下,植入体内的充满液体的硅胶袖套像闸门一样,能将病人的尿道紧紧箍住,防止漏尿。


需排尿时,患者只需自己在体外手动按压一下植入阴囊里的控制泵,让袖套中的生理盐水流向植入体内的储液球。待袖套松弛后,原来被箍住的尿道就能放松,使体内尿液自动排出。


排尿后30-40秒,储液球通过控制泵又向硅胶袖套自动充水,达到再次压迫尿道、关闭尿道、控制尿失禁的目的。



适用患者人群

男性真性尿失禁保守治疗可以利用药物、生物反馈治疗和盆底功能锻炼等,但如果保守治疗10-12个月左右还无效,应考虑安装排尿开关,接受人工尿道括约肌植入术。


人工尿道括约肌植入目前被认为是男性尿失禁治疗的“金标准”,平均可以使用10-15年,最长者已使用25年以上。


适用于尿道括约肌功能不全引起的男性真性尿失禁,最常见于前列腺癌根治术后、前列腺增生术后、骨盆骨折损伤尿道括约肌及神经源性尿道括约肌松弛等情况。


去年底,这项技术被引入中国,目前国内仅有北京、上海、广东、浙江、四川、福建6个省市的少数医院开展这项手术,福建仅省立医院和省立金山医院有开展

                                                           


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