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【媒体看省立】做甲状腺手术可不在脖子上留疤,这种方法真神奇!

发布时间:2019-03-22 11:05  点击数:

来源:《福建健康》微信公众号

东南快报记者 林雅 通讯员 陈钰涛 宁宇/文

 

要做甲状腺手术,

可又不想在脖子上留疤,

过去患者往往会陷入这样的两难境地。

近日,

福建省立金山医院普外科医生另辟蹊径,

从患者口中下手,

“掏出”肿物,

又不影响外貌,

让脖子里外都“干净”!

  

这种技术叫

“经口腔前庭腔镜甲状腺手术”,

让手术疤痕完全隐形,

近一个月该院已经开展5例。

 

毫无症状体检意外发现甲状腺癌 

23岁的肖丽(化名)在体检时意外发现甲状腺结节,她到医院就诊后,进一步做甲状腺穿刺,病理高度怀疑甲状腺癌,同时检查发现存在淋巴结转移,需要手术治疗。

随后,肖丽来到福建省立金山医院找了普外科林肖鹰主任医师求诊。她告诉医生,自己还没有谈对象,如果脖子上留下道5-8厘米长的疤痕,这无疑将对她的生活带来巨大影响。

经过综合评估,同时考虑到肖丽有外貌的需求,林肖鹰主任带领团队,精心准备,制定详尽手术方案,决定为她进行经口腔前庭全腔镜下甲状腺手术。

 

这是金山医院首例经口腔前庭腔镜甲状腺癌根治手术。慎重起见,即请麻醉科会诊,省立金山医院陈彦青主任、郑良诚医师讨论后,马上制定相应详细麻醉方案。

手术中,医生在口腔内部进行切口,建立一条狭窄的腔道,通过腔镜设备将肿物切掉,再用“小口袋”装着,通过通道取出来,并进行了下颈部中央区淋巴结清扫。

“这次手术有一定难度,主要是在病人口腔里建立通道,医生要在很小的空间内进行手术。”林肖鹰主任说,各器械在小空间内相互干扰,无法充分展开而形成“筷子效应”,所以要求扶镜手与主刀之间长期配合,形成默契。“镜头相当主刀的眼睛,镜头到哪,器械跟到哪,器械到哪,镜头很自然的定位到哪。”

术后6小时,肖丽就可以流质饮食,经过3天的康复治疗,她恢复良好,顺利拔除引流管出院了。

 

医生:查出结节别慌也别大意先“定性”

“这是一种全新的甲状腺外科治疗思维和术式。”林肖鹰说,医生利用了人体自然腔道手术,由于口腔内部切口比较隐蔽,愈合后也不会对病人的外观造成影响,因此术后瘢痕“完全隐形”,美容效果佳。从根治性来说,与经乳晕或胸壁腔镜手术相比,顺应人体的自然解剖层次,不存在锁骨、胸骨的遮挡,有利于术中淋巴结的处理,手术质量和安全性更高。

在这之后的近一个月内,又有4名女士接受了同样的手术,均是无症状体检时发现甲状腺结节,1人良性,3人为恶性。

不过,他指出,这种美容式手术虽然效果好,但不是所有的患者都适合。良性甲状腺肿块最长径超过6厘米、有侧颈淋巴结转移等为手术的禁忌证。

最后,林肖鹰提醒,甲状腺癌预后良好,10年生存率为90%以上,许多患者手术后可以达到长期无病生存。一旦体检发现甲状腺结节,别过于担心但也别大意,建议第一时间找专科(普外科、肿瘤外科、甲乳外科等)医生做进一步的检查和评估,判断其性质才是科学的做法。


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