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【学科建设】以技创先 至精至强——迅跑中的福建省立医院肝胆胰外科团队

发布时间:2020-08-14 15:42  点击数:

以技创先 至精至强

福建省立医院肝胆胰外科团队

福建省立医院肝胆胰外科多年来秉承精益求精、以技创先的理念,以精确的术前评估、精细的术中操作、精良的术后管理为准则,在省内率先建设成集“医疗、教学、科研”为一体的肝、胆、胰、脾疾病综合治疗中心,是福建省普外微创治疗中心、福建省外科学分会肝胆外科学组组长单位挂靠点。学科带头人王耀东教授,任中国抗癌协会胆道肿瘤专业委员会全国委员、国际肝胆胰学会中国分会全国委员、世界肝胆胰学会中国委员、福建省外科学分会副主任委员及肝胆学组组长、享受国务院政府特殊津贴专家,曾荣获感动福建十佳人物,上个世纪九十年代在省内率先开展腹腔镜手术,2001年开展全国首例肝肾联合加脾切术后的患者,至今仍健康存活。目前,王耀东教授还担任福建省抗癌协会肝胆胰肿瘤专业委员会名誉顾问,田毅峰教授担任主任委员。


肝胆相照 胰路同行——三个亚专科并驾齐驱
科室成立肝脏外科、胆道外科、胰脾外科三个亚专科团队,开展所有微创及开放的肝胆胰脾系统手术,让“肝、胆、胰”三辆马车并驾齐驱。

肝脏方面

团队每年开展肝切除手术800余台,2011年在省内率先开展腹腔镜左右半肝切除以及ALPPS等高难度手术,2016年开展省内首例经腹膜后入路腹腔镜下肝癌切除术,2019年完成国内第二例、省内首例AI+VR导航下腹腔镜中肝切除术,腹腔镜肝癌及腹腔镜左右半肝切除术的手术例数均处于华东地区领先地位。

胆道方面

20世纪90年代开展省内首例腹腔镜下胆囊切除术,目前常规开展胆囊癌根治和扩大根治术、肝门部胆管癌的根治和扩大根治术、肝内胆管癌行肝叶切除术、胆总管下段癌常规行腹腔镜胰腺十二指肠切除术。

胰脾方面

胰腺是腹膜后位器官,解剖位置深,毗邻重要血管,精密复杂的胰腺外科被誉为“普外科皇冠上的明珠”,极具难度和挑战性!早在2017年成功完成了福建省首例腹腔镜保留十二指肠的胰头切除术(Beger手术),将福建省的胰腺肿瘤治疗从开放手术带入了微创时代,更是不断探索创新,2018年开展腹腔镜胰腺中段切除术,2019年完成国内首例荧光腹腔镜下保留十二指肠胰头切除术,胰十二指肠切除术年手术量居本省前列,最快4小时内即可完成手术,达国内先进水平。全年腹腔镜手术占比70%-80%。

科研方面

在强大的临床实践支撑下,肝胆胰外科也具备了较高的科研实力和水平。以青年学者陈实博士为首的科研团队,连续在国际著名微创外科杂志《Surgical Endoscopy》、顶级经典外科学杂志《Surgery 》、以及《Oncotarget》《Cancer letters》《International Journal of Biological Macromolecules》等多个知名肿瘤学期刊、杂志上发表研究报告。影响因子近80分,系列的研究成果具有较重要的临床应用价值,引起国内外同行瞩目。

其中在《Surgical Endoscopy》上发表临床研究成果3篇,分别揭示了机器人胰十二指肠切除术在围手术期的疗效优于开放性手术;揭示了机器人胰体尾手术能提高微创手术的保脾率;阐明了机器人技术能降低胰腺中段切除术的临床胰瘘率以及缩短住院时间。在著名肿瘤学杂志《Oncotarget》上发表,揭示了对于胰腺神经内分泌肿瘤,机器人手术治疗的安全性。同时,陈实博士的相关基础研究在《Cancer letters》《International Journal of Biological Macromolecules》杂志等多个知名肿瘤学期刊上发表。2018年,陈实博士、黄龙博士在《Surgery 》上发表临床研究报告。论文总结了福建省立医院肝胆胰外科近年来胆道结石的微创手术经验,特别分析了腹腔镜技术在处理左侧肝内胆管结石中的安全性和有效性。2019年,肝胆胰外科主持完成的项目“胰腺恶性肿瘤和代谢疾病的系列研究”获福建医学科技一等奖。

 

挑战癌王——勇攀胰腺手术“珠峰”

近年来,随着人们生活方式和饮食结构的改变,素有“癌王”之称的胰腺癌发病率已呈现出明显上升和年轻化趋势,总体5年生存率仅为6%~8%。早期胰腺癌往往没有明显症状,甚至连腹部超声等常规检查都不易被发现;一旦患者出现腹痛、黄疸、腰背疼痛等症状时,病情已经发展到中晚期。

最近,35岁的小章(化名)就不幸中招,他被查出“胰头占位性病变”,进一步复查竟是胰头癌!经过充分的病情分析与评估,田毅峰主任医师团队认为患者尚有根治性手术机会并为其行腹腔镜胰十二指肠根治性切除术。

由于胰十二指肠切除术切除范围大,需同时对胃肠、胆肠、胰肠三个器官吻合,稍有不慎,就会造成大量胰液、肠液等消化液体流入肠腔,引起感染性休克或腹腔出血。尤其是胰液具有腐蚀性,易腐蚀吻合口,一旦发生胰瘘将会导致胰液腐蚀腹腔,造成致命的风险,十分考验施术者的临床经验、解剖知识和术中应变能力。因此,胰十二指肠切除术是腹部外科最难、最复杂的术式,堪称为“珠穆朗玛峰”,能完成此术的医生并不多。而在国内,目前仅有几大肝胆胰中心能用腹腔镜等微创方式完成此手术。术中,田毅峰教授以娴熟技巧和丰富经验为基础,力求临场及时、精确的判断与准确、合适的处理,最终达到精准的手术目的与良好的治疗效果,5小时后肿瘤被完整切除,目前患者已康复出院。

 

精准治疗——术前精准诊断 术后精准治疗

我院肝胆胰外科根据不同性质的胰腺疾病,制定了规范化诊断流程,并利用3D立体成像技术、荧光导航技术等方式在术前精准评估其性质,明确病理诊断,有效防止漏诊并避免过度医疗,辅助做到精准、完整切除肿瘤;以腹腔镜微创技术为基础开展围手术期加速康复,显著减少并发症,加快术后康复,缩短住院时间,提高患者舒适度。

针对中晚期肝胆胰恶性肿瘤采用科技最前沿的基因检测,根据基因检测结果制定精准治疗方案,开展包括免疫治疗、小分子抗肿瘤靶向药物和单克隆抗体药物等,提高晚期胰腺癌的临床转化率,提供精准综合治疗。

 

学科相长——联动辐射形成区域医疗网

团队始终以促进区域肝胆胰外科疾病整体诊疗水平的提高和规范为己任,牵头成立福建省肝胆胰外科医师联盟,以省级医疗单位为轴点,往上联通北上广深国家级先进中心,甚至国外知名医疗中心;往下联通地市级医疗单位,进行远程会诊,将有限的医疗资源更加合理分配,做到同级多中心,以点带面,上下辐射,织成线上线下时刻紧密联系的医疗网,形成福建省区域医疗新模式。连续召开8届福建省肝胆胰高峰论坛暨肝胆胰疾病诊疗新进展和手术演示学习班,进一步提高福建省肝胆胰外科及相关领域研究成果的交流与发展。积极与国际接轨,常规开展国际远程会诊,与国际顶级医疗中心开展包括远程会诊、临床试验、教学科研等在内的全方位医疗合作。


肝胆胰外科门诊安排

王耀东 主任医师

门诊时间:周五上午

田毅峰 主任医师

门诊时间:周一上午

周松强 主任医师

门诊时间:周一下午

邱福南 主任医师

门诊时间:周二上午 

严茂林 主任医师

门诊时间:周六上午

赖智德 主任医师

门诊时间:周四上午

陈志江 主任医师

门诊时间:周三上午

陈  忠 副主任医师

门诊时间:周五上午 

陈  实 副主任医师

门诊时间:周三下午 

白燕南 副主任医师

门诊时间:周五下午

游  燊  博士

门诊时间:周二下午

黄  龙 博士

门诊时间:周四下午 

黄文涛  博士

门诊时间:周五下午


肝胆相照  一路同行


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