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疾病证明书管理制度

发布时间:2017-08-01  点击数:

. 疾病证明书用于门(急)诊及出院病人的病情、诊断、病假证明,是重要的法律依据,由在我院注册并获得处方权的执业医师开具。

二.医师必须亲自诊查病人后方可开具疾病证明书,内容应客观、全面,每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据,并与病历中记载的病情和检查结果相符,主要处理意见也应在病历中记载备查。

. 医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的疾病证明书;疾病证明书应分科出具,跨专业、跨科开具的疾病证明应视为无效;开具疾病证明书应认真填写证明书存根,并妥善保管,以备查询。

.疾病证明书严禁涂改、伪造、弄虚作假,开具疾病证明书的医师须承担相应的法律责任;严禁出具虚假证明、人情证明,一经发现查实,医院将追究当事人责任;对造成不良后果者将按《执业医师法》等相关条例规定予以严肃处理。

. 医师开具疾病证明书日期应填写就诊当日,当日盖章有效;门(急)诊疾病证明书须加盖我院门(急)诊办公室公章,出院疾病证明书须加盖所住病区科室公章后方生效,未加盖公章的疾病证明书无效。

. 门(急)诊办公室和各临床科室应加强对疾病证明印章的管理,必须在医师已填写完毕并签名的前提下方可在疾病证明书上加盖公章,空白疾病证明书一律不得给予盖章。

.病假证明应严格掌握,医师只有建议权,不得出现疗养、免夜班等非临床医学治疗内容,不应提及与医疗不相关的其他处理意见。门(急)诊病假证明一般每次在13天,慢性病或较严重的外伤确需休息者,每次最长不超过2周。出院病假证明一般在1个月以内。期满仍需继续休息者,应在门诊随诊后由接诊医师重新出具。

. 为规范医疗管理,避免法律纠纷,门(急)诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具一次疾病证明书,遗失不补。医师在开具疾病证明书时应向病人及家属交代清楚,嘱其妥善保管。