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【媒体看省立】6岁男童“蛋蛋”怎么不见了?

发布时间:2021-08-20 10:39  点击数:

来源:海峡都市报

最近,6岁的福州男孩小新(化名)洗澡时,父母发现他的右侧阴囊空虚、外形明显小于左侧阴囊,到福建省立医院一查,竟是腹腔型隐睾。在福建省立医院儿外科治疗后,小新右侧的“蛋蛋”倒是回家了,但是因为重度发育不良,是否有生精功能,还有待随访观察。

 

01

许多小患者

错过最佳治疗时间

儿外科的徐迪主任给小新做了手术,发现他的右侧睾丸萎缩80%,精索血管发育极差,不得不分两次手术,才让小新的右侧睾丸完全下降至阴囊,但因其重度发育不良,是否有生精功能,有待随访观察。

对此,徐迪主任很痛心,他说,隐睾症是小儿泌尿生殖系统常见的先天性发育畸形,在足月男婴中,发病率约2%~4%,在早产儿中发病率却高达45%。隐睾症最好在男童6~12月龄前通过手术治疗,最迟不超过18月龄。但是,在福建省立医院儿外科,每年收治并手术的隐睾病人约200例,大多是2岁男孩,他们往往是在社区儿童体检时才被发现,错过了最佳治疗时间。

 

02

“蛋蛋”太淘气

走丢了如何接它回家

为什么会得隐睾?

得了隐睾,怎么办?

 

不少家长既迷茫又苦恼。儿外科林珊医生从医7年,也是一个2岁男孩的妈妈。最近,她写了一篇科普文章《淘气的蛋蛋去哪儿?》,用讲故事的方式,帮低龄儿童的家长了解隐睾症,获得不少同行、家长点赞。

正常的小男孩有两个“蛋蛋”,随着胎儿生长发育,睾丸会由腹腔经腹股沟管逐渐下降至阴囊中。但是,“蛋蛋”很淘气,在“回家”过程中可能走丢。

在上述文章中,林珊医生形象通俗地描述了“蛋蛋”回家过程中,可能遭遇的意外,比如:

  • 没出生,或萎缩了,就可能引起睾丸缺如;

  • “蛋蛋”动作太慢,还在回家路上,可能出现腹腔型隐睾;

  • “蛋蛋”出了家门,骑车没执照,被交警拦住了,就是停留在腹股沟管里,可能出现腹股沟型隐睾;

  • “蛋蛋”到了家门口,没带钥匙,进不去,也就是停留在阴囊上方,可能出现阴囊上型隐睾;

  • “蛋蛋” 迷路了,可能停留在腹股沟浅部、大腿内侧根部、会阴部、耻骨、阴茎根部,甚至对侧,可能出现异位隐睾;

  • “蛋蛋”回家后待不住,或兴奋了就离家出走,累了、放松了再回家,可能出现回缩性隐睾;

  • 还有不想在家待着的“蛋蛋”,就是滑动性隐睾。

 

其中,“回缩性隐睾”和“滑动性隐睾”较难鉴别,林医生提醒家长,隐睾的诊断不能依赖B超检查,最好请专科医生触诊。

家长也可学习简单的自检方法:孩子熟睡或洗温水澡时,提睾肌较放松,如果睾丸停留在阴囊内,即为回缩性隐睾,可随访观察。约1/3回缩型睾丸可能发展为真性隐睾,需每年随访一次,直至青春期。滑动性隐睾属于真性隐睾,不及时处理,可能引起隐睾相关的睾丸发育不全或萎缩、易扭转和外伤、恶变、不孕不育等,需手术治疗,尽快接“蛋蛋”回家。

林医生说,如果是不可触及睾丸,可施行经腹股沟睾丸固定术,位置低的隐睾可施行经阴囊睾丸固定术,如果是不可触及的睾丸,可尝试腹腔镜手术。