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【省立医讯】福建省立医院郭延松教授团队开展经导管二尖瓣缘对缘修复微创手术

发布时间:2021-09-08 16:53  点击数:

二尖瓣缘对缘修复手术

助力古稀老人重拾健康

二尖瓣反流是最常见的心脏瓣膜病,以往,二尖瓣膜坏掉了,只能开胸、开心进行修复或置换,随着微创介入技术的发展,为不适宜外科手术的高危患者带来了新的治疗方式。

近日,福建省立医院心血管内科郭延松教授团队与浙江大学附属第二医院王建安教授团队密切合作,在超声科、麻醉科团队的配合下,为四位不能耐受外科开胸手术的二尖瓣重度反流患者成功施行“经导管二尖瓣缘对缘修复手术”。此项技术的应用,标志着我院心血管内科团队在二尖瓣治疗领域取得重要进展,成为目前国内可以开展此项国际先进治疗技术的少数团队之一。

接受手术治疗的四位患者平均年龄达75岁,均有气促胸闷、双下肢水肿等心力衰竭症状,心脏彩超检查显示二尖瓣前叶(A2)或后叶(P2)脱垂、二尖瓣重度反流。患者的年龄大、虚弱指数高、手术风险高,不能耐受传统外科开胸手术治疗。

▲术前超声心动图(二尖瓣反流4+)

为了让老人在更小创伤下得到有效治疗,郭延松教授团队与王建安教授团队进行多次病情讨论,和患者及家属充分沟通后,决定通过DragonFly二尖瓣瓣膜夹系统完成“二尖瓣缘对缘修复介入治疗”。

术中,郭延松教授团队经股静脉穿刺房间隔,将器械通过输送系统送入左心房,到达二尖瓣膜反流处。在经食道超声心动图及DSA引导下,手术团队反复评估二尖瓣膜脱垂范围、抓捕位置、反流程度,精准夹合,成功植入DragonFly瓣膜夹。患者术后第1天便可下床活动,气促等心衰症状也得到了明显改善。

▲二尖瓣瓣膜夹释放

▲术后超声心动图(二尖瓣反流1~2+)

随着人口老龄化,二尖瓣反流的发病将呈现明显的上升趋势。75岁以上的人群中,近10%患有中度以上二尖瓣反流。同时,二尖瓣反流的治疗不及时将严重危害患者生命健康,随着病情恶化逐步发展为心力衰竭和死亡,重症二尖瓣反流的1年死亡率高达57%。

郭延松教授团队协同多学科,顺利开展经导管二尖瓣缘对缘修复介入治疗,将为不耐受外科开胸手术的二尖瓣重度反流患者带来新的治疗方案和新的希望。

 

专家简介:郭延松

中共党员,福建省立金山医院副院长,主任医师,教授,博士生导师,FACC。

门诊时间:周四上午(本部)、周二上午(南院)。

 

专家简介:陈新敬

中共党员,心血管内三科主任医师,医学博士,硕士生导师。

门诊时间:周二上午、下午。